Kopš tā uzliesmojuma 2019. gada beigās CoVID-19 (2019-NCOV) ir izraisījis simtiem miljonu infekciju un miljoniem nāves gadījumu, padarot to par ārkārtas situāciju globālā stāvoklī. Pasaules Veselības organizācija (PVO) izvirzīja piecus "mutantu celmus"[1], proti, alfa, beta, gamma, delta un omicron, un omicron mutanta celms ir dominējošais celms globālajā epidēmijā. Pēc inficēšanās ar omikrona mutantu simptomi ir samērā maigi, bet tādiem īpašiem cilvēkiem kā ar imunokompromisiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, hroniskām slimībām un bērniem nopietnas slimības vai pat nāves risks pēc inficēšanās joprojām ir augsts. Mutantu celmu gadījuma mirstības līmenis omicronā reālās pasaules dati rāda, ka vidējais gadījuma mirstības līmenis ir aptuveni 0,75%, kas ir apmēram 7 līdz 8 reizes lielāks nekā gripas, un gados vecāka gadagājuma cilvēku mirstības līmenis, it īpaši 80 gadu laikā, kas ir gadījumu nāves līmenis, it īpaši 80 gadu laikā gadījumu mirstības līmenis, jo īpaši tie, kas vairāk nekā 80 gadus vecs, pārsniedz 10%, kas ir gandrīz 100 reizes vairāk nekā parastās gripas[2]Apvidū Parastās infekcijas klīniskās izpausmes ir drudzis, klepus, sausa kakla, iekaisuma kakls, mialģija utt. Smagiem pacientiem var būt aizdusa un/vai hipoksēmija.
Ir četri gripas vīrusu veidi: A, B, C un D. Galvenie epidēmijas tipi ir A apakštips (H1N1) un H3N2, kā arī B celms (Viktorija un Yamagata). Gripas, ko izraisa gripas vīruss, katru gadu izraisīs sezonālu epidēmiju un neparedzamu pandēmiju ar augstu sastopamības līmeni. Saskaņā ar statistiku aptuveni 3,4 miljoni gadījumu katru gadu ārstē gripai līdzīgām slimībām[3], un apmēram 88 100 ar gripu saistītu elpceļu slimību gadījumi noved pie nāves, kas veido 8,2% no elpceļu slimību nāves gadījumu[4]Apvidū Klīniskie simptomi ir drudzis, galvassāpes, mialģija un sauss klepus. Augsta riska grupas, piemēram, grūtnieces, zīdaiņi, vecāka gadagājuma cilvēki un pacienti ar hroniskām slimībām, ir pakļauti pneimonijai un citām komplikācijām, kas smagos gadījumos var izraisīt nāvi.
1 COVID-19 ar gripas apdraudējumiem.
Gripas līdz inficēšana ar COVID-19 var saasināt slimības ietekmi. Lielbritānijas pētījums to parāda[5], salīdzinot tikai ar COVID-19 infekciju, mehāniskās ventilācijas risks un slimnīcas nāves risks COVID-19 pacientiem ar gripas vīrusa infekciju palielinājās par 4,14 reizes un 2,35 reizes.
Tongji Huazhongas Zinātnes un tehnoloģijas universitātes Medicīnas koledža publicēja pētījumu[6], kas ietvēra 95 pētījumus, kas saistīti ar 62 107 pacientiem COVID-19. Gripas vīrusa koinfekcijas izplatības ātrums bija 2,45%, starp kuriem A gripa bija salīdzinoši augsta. Salīdzinot tikai ar pacientiem, kas inficēti tikai ar COVID-19, pacientiem, kuri ir inficēti ar A gripu, ir ievērojami lielāks smagu iznākumu risks, ieskaitot ICU uzņemšanu, mehāniskās ventilācijas atbalstu un nāvi. Lai arī līdzinfekcijas izplatība ir zema, pacienti ar koinfekciju saskaras ar lielāku nopietnu seku risku.
Metaanalīze to parāda[7], Salīdzinot ar B-straumi, A-straume, visticamāk, ir līdziniecēta ar COVID-19. Starp 143 līdz inficētiem pacientiem 74% ir inficēti ar A-straumi un 20% ir inficēti ar B-straumi. Līdzinfekcija var izraisīt nopietnāku pacientu slimību, it īpaši neaizsargātu grupu, piemēram, bērnu, starpā.
Pētījumi par bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem[8]ka ir pelnījusi uzmanību, ka koverā-19 ir inficēta ar gripu. Starp slimnīcu ar gripu saistītiem hospitalizācijas gadījumiem 6% tika inficēti ar COVID-19 un gripu, un ar gripu saistīto nāves gadījumu īpatsvars pieauga līdz 16%. Šis atradums liek domāt, ka pacientiem, kuri ir līdzinfekventi ar COVID-19 un gripu, ir nepieciešams invazīvs un neinvazīvs elpceļu atbalsts vairāk nekā tie, kuri ir inficēti tikai ar gripu, un norāda, ka līdzinfekcija var izraisīt nopietnāku slimības risku bērniem bērniem Apvidū
2 gripas un CoVid-19 diferenciāldiagnoze.
Gan jaunas slimības, gan gripa ir ļoti lipīgas, un dažos klīniskos simptomos, piemēram, drudzis, klepus un mialģija, ir līdzības. Tomēr šo divu vīrusu ārstēšanas shēmas ir atšķirīgas, un lietotās pretvīrusu zāles ir atšķirīgas. Ārstēšanas laikā zāles var mainīt slimības tipiskās klīniskās izpausmes, padarot grūtāku slimības diagnosticēšanu tikai pēc simptomiem. Tāpēc precīzai COVID-19 un gripas diagnozei ir jāpaļaujas uz vīrusa diferenciālo noteikšanu, lai nodrošinātu, ka pacienti var saņemt atbilstošu un efektīvu ārstēšanu.
Vairāki vienprātības ieteikumi par diagnozi un ārstēšanu liecina, ka, lai formulētu saprātīgu ārstēšanas plānu, ir ļoti svarīgi precīzi identificēt COVID-19 un gripas vīrusu.
《Gripas diagnozes un ārstēšanas plāns (2020. gada izdevums)》[9]un 《pieaugušo gripas diagnostika un ārstēšanas standarta ārkārtas ekspertu vienprātība (2022 izdevums)》[10]Visi skaidri norāda, ka gripa ir līdzīga dažām COVID-19 slimībām, un CoVid-19 ir viegli un bieži sastopami simptomi, piemēram, drudzis, sauss klepus un kakla iekaisums, ko nav viegli atšķirt no gripas; Smagas un kritiskas izpausmes ietver smagu pneimoniju, akūtu elpceļu distresa sindromu un orgānu disfunkciju, kas ir līdzīgas smagas un kritiskas gripas klīniskajām izpausmēm, un tām ir jābūt diferencētām ar etioloģiju.
《Jauns koronavīrusa infekcijas diagnostikas un ārstēšanas plāns (desmitais izdevums izmēģinājumu ieviešanai》[11]minēja, ka COVID-19 infekcija būtu jānošķir no augšējo elpceļu infekcijas, ko izraisa citi vīrusi.
3 Gipas un COVID-19 infekcijas ārstēšanas atšķirības
2019. gada NCOV un gripa ir dažādas slimības, ko izraisa dažādi vīrusi, un ārstēšanas metodes ir atšķirīgas. Pareiza pretvīrusu zāļu lietošana var kavēt abu slimību nopietnās komplikācijas un nāves risku.
Ieteicams lietot mazu molekulāro pretvīrusu zāļu, piemēram, nimatviru/ritonavīru, azvudīnu, monolu un neitralizējošas antivielu zāles, piemēram, ambaviruzumaba/romivir monoklonālās antivielu injekciju COVID-19[12].
Anti-influenza drugs mainly use neuraminidase inhibitors (oseltamivir, zanamivir), hemagglutinin inhibitors (Abidor) and RNA polymerase inhibitors (Mabaloxavir), which have good effects on the current popular influenza A and B viruses[13].
Atbilstoša pretvīrusu režīma izvēle ir ļoti svarīga 2019. gada NCOV un gripas ārstēšanai. Tāpēc ir ļoti svarīgi skaidri identificēt patogēnu, lai vadītu klīniskos medikamentus.
4 COVID-19 / gripas A / gripa B trīskāršās locītavas pārbaude Nukleīnskābes produkti
Šis produkts nodrošina ātru un precīzu identifikāciju oF 2019-NCOV, A gripa un B gripas vīrusi, un tas palīdz atšķirt 2019. gada NCOV un gripu, divas elpceļu infekcijas slimības ar līdzīgiem klīniskiem simptomiem, bet dažādas ārstēšanas stratēģijas. Identificējot patogēnu, tas var vadīt mērķa ārstēšanas programmu klīnisko attīstību un nodrošināt, ka pacienti var savlaicīgi saņemt atbilstošu ārstēšanu.
Kopējais risinājums:
Paraugu savākšana-nukleīnskābes ekstrakcija-reaģents-polimerāzes ķēdes reakcija
Precīza identifikācija: identificējiet COVID-19 (ORF1AB, N), A gripas vīrusu un B gripas vīrusu vienā mēģenē.
Ļoti jutīgs: CoVID-19 LOD ir 300 eksemplāri/ml, un A un B gripas vīrusi ir 500 eksemplāri/ml.
Visaptverošais pārklājums: CoVid-19 ietver visus zināmos mutantu celmus ar A gripas, ieskaitot sezonālo H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 utt., Un gripu B, ieskaitot Viktoriju un Yamagata celmus, lai nodrošinātu, ka netiks garām noteikšana.
Uzticama kvalitātes kontrole: iebūvēta negatīva/pozitīva kontrole, iekšējā atsauce un UDG enzīms četrkārtīga kvalitātes kontrole, reaģentu uzraudzība un operācijas, lai nodrošinātu precīzus rezultātus.
Plaši izmantots: saderīgs ar galveno četru kanālu fluorescences PCR instrumentu tirgū.
Automātiska ekstrakcija: ar makro un mikro-TdestilācijaAutomātiskā nukleīnskābju ekstrakcijas sistēma un ekstrakcijas reaģenti, rezultātu efektivitāte un konsekvence ir uzlabota.
Informācija par produktu
Atsauces
1. Pasaules veselības orgainzācija. SARS -COV - 2 variantu izsekošana [EB/OL]. (2022–12–01) [2023–01–08]. https: // www. kurš.int/activities/tracking-sars-cov-2 varianti.
2. Autoritatīva interpretācija _ Liang Wannian: Mirstības līmenis omikronā ir 7 līdz 8 reizes lielāks nekā gripas _ gripas _ epidēmija _ mick _ sina News.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Ar gripu saistīto ambulatoro gripu līdzīgo slimību konsultāciju slogs Ķīnā, 2006.-2015. Gads: uz populāciju balstīts pētījums [J]. Citi gripas vīrusi, 2020., 14 (2): 162-172.
4. Li L, Liu Yn, Wu P, et al. Ar gripu saistītā pārmērīgā elpošanas mirstība Ķīnā, 2010.-15. Gads: uz populāciju balstīts pētījums [J]. Lancet Sabiedrības veselība, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. SARS-COV-2 līdzinfekcija ar gripas vīrusiem, elpceļu sincitiālo vīrusu vai adenovīrusiem. Lancet. 2022; 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. SARS-COV-2 un gripas koinfekcijas izplatība un saistītie rezultāti: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Int J Infect Dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-COV-2 un gripas vīrusu līdzinfekcija: sistemātisks pārskats un metaanalīze. J Clin Virol Plus. 2021. SEP; 1 (3): 100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. SARS-COV-2 un gripas koinfekcijas un klīnisko īpašību izplatība bērniem un pusaudžiem vecumā no 18 gadiem, kuri bija slimnīcā vai nomira ar gripu-Amerikas Savienotajām Valstīm, 2021.-22. Gipas sezonu. MMWR MORB MIRTAL WKLY REP. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Ķīnas Tautas Republikas Nacionālā veselības un labsajūtas komiteja (ĶTR), tradicionālās ķīniešu medicīnas valsts pārvalde. Gripas diagnozes un ārstēšanas programma (2020. gada izdevums) [J]. Ķīnas žurnāls par klīniskajām infekcijas slimībām, 2020, 13 (6): 401–405,411.
10. Ķīnas medicīnas asociācijas ārkārtas ārstu filiāle, Ķīnas medicīnas asociācijas ārkārtas medicīnas nodaļa, Ķīnas neatliekamās medicīniskās palīdzības asociācija, Pekinas neatliekamās medicīniskās palīdzības asociācija, Ķīnas cilvēku atbrīvošanas armijas ārkārtas medicīnas profesionālā komiteja. Avārijas ekspertu vienprātība par pieaugušo gripas diagnozi un ārstēšanu (2022. gada izdevums) [J]. Ķīnas žurnāls par kritisko aprūpi medicīnā, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Valsts Veselības un labsajūtas komisijas vispārējais birojs, tradicionālās ķīniešu medicīnas Valsts pārvaldes vispārējā departaments. Paziņojums par jaunā koronavīrusa infekcijas diagnozes un ārstēšanas plāna drukāšanu un izplatīšanu (izmēģinājuma desmitais izdevums).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Ekspertu vienprātība par pretvīrusu terapiju jauniem koronavīrusu inficētiem cilvēkiem [J]. Ķīnas žurnāls par klīniskajām infekcijas slimībām, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Ķīnas medicīnas asociācijas ārkārtas ārstu filiāle, Ķīnas medicīnas asociācijas ārkārtas medicīnas nodaļa, Ķīnas ārkārtas medicīnas asociācija, Pekinas neatliekamās medicīniskās palīdzības asociācija, Ķīnas cilvēku atbrīvošanas armijas ārkārtas medicīnas profesionālā komiteja. Avārijas ekspertu vienprātība par pieaugušo gripas diagnozi un ārstēšanu (2022. gada izdevums) [J]. Ķīnas žurnāls par kritisko aprūpi medicīnā, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Pasta laiks: 29.-2024. Marks