2023. gada 17. maijs ir 19. "Pasaules hipertensijas diena".
Hipertensija ir pazīstama kā cilvēka veselības "slepkava". Vairāk nekā pusi sirds un asinsvadu slimību, insultu un sirds mazspējas izraisa hipertensija. Tāpēc mums vēl ir tāls ceļš ejams hipertensijas profilaksē un ārstēšanā.
01 Hipertensijas izplatība pasaulē
Visā pasaulē aptuveni 1,28 miljardi pieaugušo vecumā no 30 līdz 79 gadiem cieš no paaugstināta asinsspiediena. Tikai 42% pacientu ar hipertensiju tiek diagnosticēti un ārstēti, un aptuveni katram piektajam pacientam hipertensija tiek kontrolēta. 2019. gadā hipertensijas izraisīto nāves gadījumu skaits visā pasaulē pārsniedza 10 miljonus, kas veido aptuveni 19% no visiem nāves gadījumiem.
02 Kas ir hipertensija?
Hipertensija ir klīnisks sirds un asinsvadu sindroms, kam raksturīgs pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās artērijās.
Lielākajai daļai pacientu nav acīmredzamu simptomu vai pazīmju. Nelielam skaitam hipertensijas pacientu var būt reibonis, nogurums vai deguna asiņošana. Dažiem pacientiem ar sistolisko asinsspiedienu 200 mmHg vai augstāku var nebūt acīmredzamu klīnisko izpausmju, taču viņu sirds, smadzenes, nieres un asinsvadi ir zināmā mērā bojāti. Slimībai progresējot, galu galā rodas dzīvībai bīstamas slimības, piemēram, sirds mazspēja, miokarda infarkts, smadzeņu asiņošana, nieru mazspēja, urēmija un perifēro asinsvadu nosprostojums.
(1) Esenciāla hipertensija: skar aptuveni 90–95 % pacientu ar hipertensiju. Tā var būt saistīta ar daudziem faktoriem, piemēram, ģenētiskiem faktoriem, dzīvesveidu, aptaukošanos, stresu un vecumu.
(2) Sekundārā hipertensija: skar aptuveni 5–10 % pacientu ar hipertensiju. Tā ir asinsspiediena paaugstināšanās, ko izraisa citas slimības vai zāles, piemēram, nieru slimība, endokrīnās sistēmas traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, zāļu blakusparādības utt.
03 Medikamentozā terapija pacientiem ar hipertensiju
Hipertensijas ārstēšanas principi ir: ilgstoša zāļu lietošana, asinsspiediena līmeņa regulēšana, simptomu uzlabošana, komplikāciju profilakse un kontrole utt. Ārstēšanas pasākumi ietver dzīvesveida uzlabošanu, individuālu asinsspiediena kontroli un sirds un asinsvadu riska faktoru kontroli, starp kuriem ilgstoša antihipertensīvu zāļu lietošana ir vissvarīgākais ārstēšanas pasākums.
Ārsti parasti izvēlas dažādu zāļu kombināciju, pamatojoties uz asinsspiediena līmeni un kopējo pacienta kardiovaskulāro risku, un kombinē zāļu terapiju, lai panāktu efektīvu asinsspiediena kontroli. Pacientu bieži lietotie antihipertensīvie līdzekļi ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE), angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), β-blokatori, kalcija kanālu blokatori (KKB) un diurētiskie līdzekļi.
04 Ģenētiskā testēšana individuālai zāļu lietošanai pacientiem ar hipertensiju
Pašlaik klīniskajā praksē regulāri lietotajiem antihipertenzīvajiem medikamentiem parasti ir individuālas atšķirības, un hipertensijas zāļu ārstnieciskā iedarbība ir ļoti korelēta ar ģenētiskajiem polimorfismiem. Farmakogenomika var noskaidrot saistību starp individuālo reakciju uz zālēm un ģenētisko variāciju, piemēram, ārstniecisko iedarbību, devas līmeni un blakusparādībām. Ārsti, identificējot gēnu mērķus, kas iesaistīti asinsspiediena regulēšanā pacientiem, var palīdzēt standartizēt medikamentus.
Tādēļ ar narkotikām saistītu gēnu polimorfismu noteikšana var sniegt atbilstošus ģenētiskus pierādījumus atbilstošu zāļu veidu un zāļu devu klīniskai izvēlei, kā arī uzlabot zāļu lietošanas drošību un efektivitāti.
05. Piemērojamā populācija individualizētu hipertensijas medikamentu ģenētiskajai testēšanai
(1) Pacienti ar hipertensiju
(2) Cilvēki ar hipertensijas ģimenes anamnēzi
(3) Cilvēki, kuriem ir bijušas blakusparādības no zālēm
(4) Cilvēki ar vāju zāļu ārstēšanas efektu
(5) Cilvēki, kuriem vienlaikus jālieto vairākas zāles
06 Risinājumi
Macro & Micro-Test ir izstrādājuši vairākus fluorescences noteikšanas komplektus hipertensijas medikamentu noteikšanai un vadībai, nodrošinot vispārēju un visaptverošu risinājumu klīniski individualizētu medikamentu vadībai un nopietnu blakusparādību riska novērtēšanai:
Produkts var noteikt 8 gēnu lokusus, kas saistīti ar antihipertenzīviem līdzekļiem un atbilstošajām 5 galvenajām zāļu klasēm (B adrenerģisko receptoru blokatori, angiotenzīna II receptoru antagonisti, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, kalcija antagonisti un diurētiskie līdzekļi), kas ir svarīgs instruments, kas var vadīt klīniski individualizētu medikamentu izvēli un novērtēt nopietnu blakusparādību risku. Atklājot zāles metabolizējošos enzīmus un zāļu mērķa gēnus, klīnicisti var tikt vadīti, lai izvēlētos atbilstošus antihipertenzīvus līdzekļus un devu konkrētiem pacientiem, kā arī uzlabotu antihipertenzīvo zāļu ārstēšanas efektivitāti un drošību.
Viegli lietojamsIzmantojot kušanas līknes tehnoloģiju, 2 reakcijas iedobes var noteikt 8 vietas.
Augsta jutībazemākā noteikšanas robeža ir 10,0 ng/μL.
Augsta precizitāteKopumā tika pārbaudīti 60 paraugi, un katra gēna SNP vietas atbilda nākamās paaudzes sekvencēšanas vai pirmās paaudzes sekvencēšanas rezultātiem, un noteikšanas panākumu līmenis bija 100%.
Uzticami rezultātiIekšējā standarta kvalitātes kontrole var uzraudzīt visu noteikšanas procesu.
Publicēšanas laiks: 2023. gada 17. maijs