Pārskats parKlasisks pētnieciskais darbs
Respiratorā sincitiālā vīrusa (RSV) un cilvēka metapneumovīrusa (HMPV) vīruss ir tdivi cieši saistīti patogēni iekšienēPneimovīrusu dzimtaģimenekas bieži tiek jaukti bērnu akūtu elpceļu infekciju gadījumos. Lai gan to klīniskās izpausmes pārklājas, prospektīvie uzraudzības dati (2016.–2020. g.) no 7 ASV bērnu slimnīcām, kurās piedalījās 8605 pacienti, atklāj būtiskas atšķirības to augsta riska populācijās, slimības smaguma pakāpē un klīniskajā vadībā. Šajā pētījumā tika izmantots aktīvs, prospektīvs dizains ar sistemātisku nazofaringālu uztriepes savākšanu un testēšanu 8 elpceļu vīrusu noteikšanai, nodrošinot pirmo plaša mēroga, reālās pasaules salīdzinājumu pediatriem. Analizējot hospitalizācijas rādītājus, uzņemšanu intensīvās terapijas nodaļās, mehāniskās ventilācijas izmantošanu un ilgstošu uzturēšanos slimnīcā (≥3 dienas), tas nosaka būtisku pirmsintervences epidemioloģisko bāzes līniju jaunu RSV imunizāciju laikmetam (piemēram, mātes vakcīnas, ilgstošas darbības monoklonālās antivielas) un rada pamatu turpmākai HMPV vakcīnu izstrādei.
1. galvenais secinājums: atšķirīgi augsta riska profili
-RSV galvenokārt skar mazus zīdaiņus:Mediānais hospitalizācijas vecums bija tikai 7 mēneši, un 29,2% uzņemto pacientu bija jaundzimušie (0–2 mēneši). RSV ir galvenais hospitalizācijas cēlonis zīdaiņiem līdz 6 mēnešu vecumam, un slimības smagums ir apgriezti korelēts ar vecumu.
-HMPV ir paredzēts vecākiem bērniem un cilvēkiem ar blakusslimībām:Mediānais hospitalizācijas vecums bija 16 mēneši, un lielāka ietekme bija bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Jāatzīmē, ka blakusslimību (piemēram, sirds un asinsvadu, neiroloģisko, elpošanas ceļu) izplatība HMPV pacientiem (26%) bija vairāk nekā divas reizes lielāka nekā RSV pacientiem (11%), kas uzsver viņu paaugstināto ievainojamību.
1. attēls. Neatliekamās palīdzības apmeklējumu un hospitalizāciju vecuma sadalījumssaistīts ar RSV vai HMPV
bērniem līdz 18 gadu vecumam.
2. galvenais secinājums: klīnisko izpausmju diferenciācija
-RSV izpaužas ar izteiktiem apakšējo elpceļu simptomiem:Tas ir cieši saistīts ar bronhiolītu (76,7 % hospitalizēto gadījumu). Galvenie rādītāji ietverkrūškurvja sienas retrakcija (76,9 % stacionāro pacientu; 27,5 % neatliekamās palīdzības nodaļā)untahipneja (91,8 % stacionāro pacientu; 69,8 % neatliekamās palīdzības nodaļas pacientu), abi ievērojami biežāk nekā HMPV gadījumā.
-HMPV izraisa augstāku drudža un pneimonijas risku:Pneimonija tika diagnosticēta 35,6 % hospitalizēto HMPV pacientu — divreiz vairāk nekā RSV gadījumā.Drudzis bija dominējošāka pazīme (83,6 % stacionāro pacientu; 81 % neatliekamās palīdzības nodaļas pacientu)Lai gan rodas elpošanas ceļu simptomi, piemēram, sēkšana un tahipnoja, tie parasti ir mazāk izteikti nekā RSV gadījumā.
2. attēls.Salīdzinošās īpašības un klīniskāskurssRSV un HMPV salīdzinājums bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Kopsavilkums: RSVgalvenokārt izraisa smagu slimību jaunākiem zīdaiņiem, kam raksturīgs ievērojams elpošanas distress (sēkšana, retrakcija) un bronhiolīts.HMPVbiežāk skar vecākus bērnus ar blakusslimībām, izpaužas ar izteiktu drudzi, ir saistīts ar lielāku pneimonijas risku un bieži izraisa plašāku sistēmisku iekaisuma reakciju.
3. galvenais secinājums: sezonālajiem modeļiem ir nozīme
-RSV ir agrīns, paredzams maksimums:Tā aktivitāte ir ļoti koncentrēta, parasti sasniedzot maksimumu starpNovembrī un janvārī, padarot to par galveno vīrusu draudu zīdaiņiem rudenī un ziemā.
-HMPV maksimums sasniedz vēlāk ar lielāku mainīgumu:Tās sezona iestājas vēlāk, parasti sasniedzot maksimumuMarts un aprīlis, un tas uzrāda ievērojamas atšķirības no gada uz gadu un reģionālā līmenī, bieži parādoties kā “otrais vilnis” pēc RSV samazināšanās.
3. attēls.Kopējais un vietnei specifiskais PCR pozitīvseRSV un HMPV rādītāji bērniem līdz 18 gadu vecumam, kuriem ir ar akūtu elpceļu infekciju (ARI) saistītas neatliekamās palīdzības apmeklējumi un hospitalizācijas.
Profilakse un aprūpe: uz pierādījumiem balstīts rīcības plāns
-RSV profilakse:Tagad ir pieejamas profilakses stratēģijas. 2023. gadā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja ilgstošas darbības monoklonālās antivielas (Nirsevimabu), kas var aizsargāt zīdaiņus pirmos 5 mēnešus. Turklāt mātes vakcinācija pret RSV efektīvi pārnes aizsargājošas antivielas jaundzimušajiem.
-HMPV profilakse:Pašlaik nav apstiprinātu profilaktisko zāļu. Tomēr vairākas vakcīnas kandidātvalstis (piemēram, AstraZeneca RSV/HMPV kombinētā vakcīna) atrodas klīniskajos pētījumos. Vecākiem ieteicams sekot līdzi sabiedrības veselības iestāžu jaunumiem.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas JEBKURA no šīm "sarkanajām zīmēm":
-Drudzis zīdaiņiem:Temperatūra ≥38°C (100,4°F) jebkuram zīdainim, kas jaunāks par 3 mēnešiem.
-Paaugstināts elpošanas ātrums:Elpošanas biežums pārsniedz 60 ieelpas minūtē zīdaiņiem vecumā no 1 līdz 5 mēnešiem vai 40 ieelpas minūtē bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem, kas norāda uz iespējamu elpošanas traucējumu risku.
-Zems skābekļa piesātinājums:Skābekļa piesātinājums (SpO₂) nokrītas zem 90%, kas ir kritiska smagas slimības pazīme, kas novērota 30% RSV un 32,1% HMPV hospitalizācijas gadījumu pētījumā.
-Letarģija vai barošanas grūtības:Ievērojama letarģija vai piena uzņemšanas samazināšanās par vairāk nekā vienu trešdaļu 24 stundu laikā, kas var liecināt par dehidratāciju.
Lai gan epidemioloģijā un klīniskajā izpausmē tie atšķiras, precīza RSV un HMPV diferenciācija aprūpes vietā joprojām ir sarežģīta. Turklāt klīniskais drauds sniedzas tālāk par šiem diviem vīrusiem, jo iedzīvotāju veselību vienlaikus apdraud tādi patogēni kā A gripa un virkne citu vīrusu un baktēriju patogēnu. Tāpēc savlaicīga un precīza etioloģiskā diagnoze ir ļoti svarīga atbilstošai atbalstošai ārstēšanai, efektīvai izolācijai un racionālai resursu sadalei.
Iepazīstinām ar AIO800 + 14 patogēnu kombinēto noteikšanas komplektu (fluorescences PCR)(Apstiprināts NMPA, CE, FDA, SFDA)
Lai apmierinātu šo pieprasījumu,Eudemon™ AIO800 pilnībā automātiska nukleīnskābju noteikšanas sistēma, apvienojumā ar14 patogēnu elpošanas panelis, piedāvā transformējošu risinājumu — sniedzot patiesu"Paraugs iekšā, atbilde ārā"Diagnostika tikai 30 minūtēs.
Šis visaptverošais elpošanas tests atklājgan vīrusi, gan baktērijasno viena parauga, ļaujot pirmās līnijas veselības aprūpes sniedzējiem pieņemt pārliecinātus, savlaicīgus un mērķtiecīgus ārstēšanas lēmumus.
Galvenās sistēmas funkcijas, kas ir svarīgas jūsu klientiem
Pilnībā automatizēta darbplūsma
Mazāk nekā 5 minūtes praktiskai lietošanai. Nav nepieciešams kvalificēts molekulārais personāls.
- Ātri rezultāti
30 minūšu apstrādes laiks ir piemērots steidzamiem klīniskiem apstākļiem.
- 14Patogēnu multipleksa noteikšana
Vienlaicīga identifikācija:
Vīrusi:COVID-19, A un B gripa, RSV, Adv, hMPV, Rhv, I-IV paragripas tips, HBoV, EV, CoV
Baktērijas:MP,Kupons, SP
-Liofilizētie reaģenti ir stabili istabas temperatūrā (2–30 °C)
Vienkāršo uzglabāšanu un transportēšanu, novēršot atkarību no aukstuma ķēdes.
Izturīga piesārņojuma novēršanas sistēma
11 slāņu pretpiesārņojuma pasākumi, tostarp UV sterilizācija, HEPA filtrācija un slēgtas kārtridža darbplūsma utt.
Ātra un visaptveroša patogēnu identifikācija ir bērnu elpceļu infekciju mūsdienīgas ārstēšanas pamatā. AIO800 sistēma ar pilnībā automatizētu, 30 minūšu multipleksu PCR paneli nodrošina praktisku risinājumu pirmās līnijas situācijām. Nodrošinot RSV, HMPV un citu galveno patogēnu agrīnu un precīzu noteikšanu, tā dod iespēju klīnicistiem pieņemt mērķtiecīgus ārstēšanas lēmumus, optimizēt antibiotiku lietošanu un ieviest efektīvu infekcijas kontroli, galu galā uzlabojot pacientu aprūpi un veselības aprūpes efektivitāti.
#RSV #HMPV #Ātri #Identifikācija #Elpošanas sistēma #Patogēns #Paraugs-līdz-Atbildēt#MakroMikroTests
Publicēšanas laiks: 2025. gada 2. decembris